Guia de SP/SADT na Fonoaudiologia: Como Preencher Sem Erros

Se a sua clínica ou consultório de fonoaudiologia atende por planos de saúde, você certamente já se deparou com a Guia de Consulta ou a Guia de SP/SADT (Serviço de Profissional / Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia). Ela é o documento padrão exigido pelo padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) da ANS para autorização e faturamento de procedimentos seriados, como as sessões de terapia fonoaudiológica.

O preenchimento incorreto dessa guia é uma das principais causas de glosas de convênio, gerando atrasos no fluxo de caixa e retrabalho burocrático para o fonoaudiólogo.

Neste artigo, trazemos um passo a passo prático para você preencher a guia de SP/SADT sem erros e garantir o faturamento correto de suas sessões de fonoaudiologia.

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O que é a Guia de SP/SADT e quando utilizá-la?

Enquanto a Guia de Consulta serve exclusivamente para a primeira avaliação ou consultas pontuais, a Guia de SP/SADT é utilizada para faturar exames (como a audiometria e o teste da orelhinha) e tratamentos seriados (as sessões recorrentes de terapia fonoaudiológica).

Sempre que um médico encaminhar um paciente para fonoaudiologia e o convênio exigir a autorização para um pacote de sessões, os dados desse atendimento deverão ser registrados e enviados por meio de uma guia de SP/SADT.

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Passo a Passo para Preencher a Guia de SP/SADT

O documento pode parecer intimidador pelo número de campos, mas dividi-lo em blocos torna o processo simples. Veja as seções que exigem maior atenção:

1. Dados do Registro de Atendimento

Estes campos identificam a transação com a operadora de saúde.

• Registro ANS: Número de registro da operadora do plano de saúde na ANS.
• Número da Guia Principal: Se as sessões estão atreladas a uma guia de autorização prévia, insira o número dessa guia aqui.

2. Dados do Beneficiário

Evite qualquer erro de digitação para que a guia não seja rejeitada na validação de elegibilidade.

• Número da Carteira: Digite exatamente como consta no cartão do convênio do paciente.
• Nome do Beneficiário: Nome completo, sem abreviações.

3. Dados do Solicitante

Aqui vão as informações do profissional que encaminhou o paciente (geralmente um médico pediatra, neurologista, otorrinolaringologista, etc.).

• Nome do Profissional Solicitante: Nome do médico que assina o encaminhamento.
• Conselho Profissional, Número no Conselho e UF: CRM do médico e o estado correspondente.

4. Dados do Prestador Executante

Identificação do seu consultório ou clínica de fonoaudiologia.

• Código no Prestador na Operadora: Seu código de credenciamento junto ao plano de saúde.
• Nome do Prestador: Razão social ou nome do profissional faturador.
• CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde): O número de registro do seu consultório.

5. Dados do Atendimento e Procedimentos Realizados

Este é o bloco onde ocorrem as maiores taxas de glosa. Tenha atenção redobrada:

• Indicação Clínica: Breve descrição do motivo do atendimento (com o consentimento do paciente).
• Tabela (TUSS): Use o código 22 (que se refere à Tabela de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS).
• Código do Procedimento: Utilize o código TUSS correspondente ao atendimento fonoaudiológico. Os mais comuns são:
  • 50000454: Consulta em fonoaudiologia (avaliação inicial).
  • 50000462: Sessão de fonoaudiologia (terapia fonoaudiológica individual).
• Quantidade Executada: Quantas sessões estão sendo faturadas naquela linha (respeitando o limite autorizado).

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Principais Erros que Geram Glosas no Preenchimento da SP/SADT

Evite esses pequenos deslizes que atrasam o recebimento dos seus honorários:

1. Código TUSS Incorreto: Utilizar tabelas antigas ou códigos desatualizados. Garanta que está usando a versão vigente do Rol de Procedimentos da ANS.
2. Divergência de Datas: Colocar datas de atendimento que não coincidem com as assinaturas na folha de presença ou no prontuário do paciente.
3. Falta de Assinatura ou Carimbo: Esquecer a assinatura do paciente ou do profissional executante nos campos obrigatórios da guia física ou digital.
4. Incompatibilidade de Quantidade: Enviar para o faturamento uma quantidade de sessões maior do que a que foi previamente autorizada pela operadora.

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Como Simplificar o Faturamento TISS na sua Clínica

Fazer todo esse processo de forma manual consome horas preciosas que você poderia dedicar ao atendimento clínico dos seus pacientes.

A melhor maneira de eliminar as glosas e otimizar seu tempo é utilizar um sistema de gestão clínica voltado para a fonoaudiologia. Um prontuário eletrônico integrado com faturamento permite que você gere guias de SP/SADT automaticamente a partir das evoluções registradas, garantindo a integridade dos dados e um fluxo de caixa saudável.

Quer organizar de vez a rotina burocrática do seu consultório? Experimente simplificar seu faturamento e prontuários com soluções digitais integradas.